可能导致手心和脚心出汗的病因有原发性多汗症、甲状腺功能亢进、糖尿病、嗜铬细胞瘤、精神因素等。
1. 原发性多汗症：这是一种原因不明的功能性局部异常多汗，主要是由于交感神经异常兴奋，导致汗腺分泌过多汗液。患者往往从儿童或青少年时期开始发病，手心和脚心出汗的症状可能会持续存在，在情绪紧张、激动、高温环境等情况下会加重。治疗方面，可使用氯化铝溶液、乌洛托品溶液等外用药物，起到收敛止汗的作用；也可口服阿托品、颠茄片、溴丙胺太林等药物抑制汗腺分泌，但这些药物可能会有口干、视力模糊等副作用，需遵医嘱使用。
2. 甲状腺功能亢进：简称甲亢，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。甲状腺激素能促进机体氧化还原反应，提高基础代谢率，产热增多，从而导致多汗，不仅手心和脚心出汗，全身出汗也较为明显。患者还可能伴有心慌、手抖、食欲亢进、体重减轻等症状。治疗方法包括服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，抑制甲状腺激素的合成；放射性碘治疗；必要时进行甲状腺次全切除术。
3. 糖尿病：糖尿病患者出现手心和脚心出汗，可能是由于自主神经病变引起的。长期高血糖会损害神经纤维，导致自主神经功能紊乱，影响汗腺的正常调节功能。此外，低血糖时也会出现多汗的症状，同时伴有心慌、手抖、饥饿感等。对于糖尿病自主神经病变，首先要控制好血糖，可使用二甲双胍、格列齐特、胰岛素等药物；还可使用甲钴胺、依帕司他等药物营养神经。
4. 嗜铬细胞瘤：这是一种起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤，可间断或持续地释放大量儿茶酚胺，如肾上腺素、去甲肾上腺素等。这些激素会引起血压急剧升高、心率加快、代谢紊乱等，同时也会导致多汗，表现为手心和脚心出汗。患者还可能出现头痛、心悸、面色苍白等症状。治疗主要是通过手术切除肿瘤，术前需使用酚苄明、哌唑嗪等药物控制血压。
5. 精神因素：当人处于精神紧张、焦虑、恐惧等状态时，神经系统会受到刺激，导致交感神经兴奋，从而引起手心和脚心出汗。这种情况通常在情绪缓解后会有所改善。可通过心理调节、放松训练等方法缓解精神压力，必要时可在医生指导下服用地西泮、氯氮卓、谷维素等药物调节神经功能。
手心和脚心出汗可能由多种病因引起，不同病因的治疗方法也有所不同。如果出现手心和脚心出汗异常的情况，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯和心态，有助于缓解症状。